FICHA INSCRIPCIÓN PAREJAS

FICHA DE INSCRIPCIÓN PAREJAS:

(Rellene la siguiente ficha y remítala por correo electrónico a guirosur@hotmail.com. Fecha de inscripción hasta el 5 de Noviembre de 2.017).

EL:

Nombre y Apellidos:

Edad:

Dirección:

Población:

C.P: email:

Provincia:

Teléfono de contacto:

ELLA:

Nombre y Apellidos:

Edad:

Dirección:

Población:

C.P: email:

Provincia:

Teléfono de contacto:

PADRE, MADRE O TUTOR LEGAL (a rellenar en el caso de que los concursantes sean menores de edad):

Nombre y Apellidos:

Edad:

Dirección:

Población:

C.P: email:

Provincia:

Teléfono de contacto:

COREOGRAFIA:

Título y tipos de bailes de los que consta la coreografía:

Duración:

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